
ตำแหน่งที่พบมะเร็งเกิดเป็นซ้ำได้บ่อย ก็คือ บริเวณหน้าอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาโดยตัดเต้านมออกทั้งหมด หรือในรายที่ไม่ได้รับการฉายแสงอย่างเต็มที่ นอกจากนั้นก็อาจจะพบได้ที่ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ในรายที่ไม่ได้เลาะเอาต่อมน้ำเหลืองออก และไม่ได้รับการรักษาด้วยการฉายแสง วิธีการรักษาก็อาจโดยการผ่าตัด หรือการฉายแสง หรืออาจจะใช้ทั้งสองวิธีร่วมกันก็ได้ นอกจากนั้นเราอาจจะต้องตรวจร่างกายท่านอย่างละเอียด รวมทั้งเจาะเลือดไปตรวจเพื่อดูการทำงานของอวัยวะต่างๆ เช่น ตับ, ไต ว่ายังทำงานปกติหรือไม่ และอาจจะต้องตรวจปัสสาวะ, ฉายเอ็กซเรย์ปอด, กระดูก เพื่อที่จะดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปแล้วหรือยัง ทั้งนี้เพราะเราพบว่าในผู้ป่วยที่มีโรคเกิดเป็นซ้ำขึ้นมาที่ใดที่หนึ่งแล้ว มะเร็งก็มีโอกาสที่จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้ด้วย
มะเร็งเต้านมถ้าปล่อยไว้จนถึงระยะหนึ่งก็มีโอกาสที่จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้ โดยเฉพาะเซลมะเร็งจะหลุดเข้าไปในหลอดเลือดหรือหลอดน้ำเหลือง หลังจากนั้นมันก็มีโอกาสที่จะไปเจริญเติบโตอยู่ที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายก็ได้ มะเร็งเต้านมนั้นมักจะแพร่กระจายไปยังกระดูกสันหลัง, กระดูกเชิงกราน, กระดูกต้นขา, ปอด, ตับ, สมอง เป็นต้น และเมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปแล้วมันก็มีโอกาสที่จะแพร่กระจายไปในหลายตำแหน่ง หรือหลายอวัยวะพร้อมๆ กันก็ได้
 |
การแพร่กระจายไปยังกระดูก จะทำให้มีอาการปวดได้อย่างมากมาย แม้แต่เวลานอนก็ไม่หายปวด อาจจะมีกระดูกหักง่ายกว่าปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นที่กระดูกไขสันหลัง ถ้าหักก็อาจจะมากดเส้นประสาทไขสันหลังทำให้เกิดอัมพาตได้ เราสามารถให้การวินิจฉัยได้โดยการถ่ายเอ็กซเรย์กระดูกบริเวณที่สงสัย |
 |
การแพร่กระจายไปยังปอด หรือเยื่อหุ้มปอด ก็จะทำให้เกิดอาการอ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย, แน่นหน้าอก, หายใจไม่สะดวก, นอนราบไม่ได, ไอ เราสามารถวินิจฉัยได้โดยจากการตรวจร่างกายและเอ็กซเรย์ทรวงอก |
 |
การแพร่กระจายไปที่ตับจะมีอาการเบื่ออาหาร, น้ำหนักลด, ตัวเหลือง, ตาเหลือง วินิจฉัยได้โดยการตรวจร่างกาย คลำพบตับโต เจาะเลือดดูการทำงานของตับ สแกนตับและเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ |
 |
การแพร่กระจายไปยังสมอง จะมีการปวดศรีษะอย่างรุนแรง ชัก, หมดสติ, บุคคลิกเปลี่ยนไป, คลื่นไส้อาเจียน วินิจฉัยได้โดยการทำสแกนของสมอง, ฉีดสารทึบรังสีเข้าไปทางหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงสมอง, เอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ |
 |
นอกจากนั้นมะเร็งเต้านมยังแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ ได้อีก ถ้ามีอาการที่ผิดปกติน่าสงสัยก็ขอให้ปรึกษาแพทย์โดยด่วน |
การรักษาส่วนใหญ่ก็มักจะใช้วิธีฮอร์โมนกับวิธีสารเคมีบำบัด อาจจะใข้วิธีผ่าตัดหรือฉายแสงบ้างในบางราย การรักษานั้นก็มักจะเป็นเพียงการประคับประคองเพื่อให้ผู้ป่วยทรมานจากอาการที่เกิดขึ้นน้อยลง มะเร็งยุบลงไปบ้าง ทำให้ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่ได้นานขึ้น แต่ก็จะให้ได้ผลดีเหมือนตอนที่เป็นแรกๆ ไม่ได้ ดังนี้นวิธีที่ดีที่สุดก็คือ พยายามที่จะให้การวินิจฉัยให้เร็วที่สุด วิธีที่จะทำได้คือ ต้องมาให้แพทย์ตรวจตามนัดเป็นระยะไปจนตลอดชีวิต โดยมากเราจะนัดทุก 1-2 เดือน ในระยะ 2 ปีแรก, ทุก 3 เดือน ในปีที่ 3, ทุก 4 เดือนในปีที่ 4 และ 5 แล้วหลังจากนั้นปีละ 1-2 ครั้งตลอดไป ทั้งนี้เพราะว่ามะเร็งเต้านมนั้นมีโอกาสจะเกิดเป็นซ้ำหรือแพร่กระจายเมื่อไหร่ก็ได้แต่จะพบมากที่สุดในระยะ 3 ปีแรก ดังนั้นถ้าท่านมีอาการผิดปกติก็ควรจะรีบมาหาแพทย์ทันทีโดยไม่ต้องรอจนถึงวันนัดตามปกติ
วิธีการรักษาโดยการใช้สารเคมีบำบัด
วิธีการให้สารเคมีบำบัดกับผู้ป่วย
อาหารที่ผู้ป่วยควรรับประทาน
ผลต่อระบบทางเดินอาหาร
ผลต่อช่องปาก
ผลต่อไขกระดูก
ผลต่อผม, ขน, กล้ามเนื้อ, ประสาท, ผิวหนัง และรังไข่
ผลต่อปัสสาวะ และอารมณ์
ตำแหน่ง และการแพร่กระจายของมะเร็ง
|